Сонная болезнь

Время чтения: 6 минут
Сонная болезнь

Трипаносомоз, или сонная болезнь – распространённое явление на африканском континенте. Он зафиксирован более чем в 30 странах Африки. Ежегодно отмечаются не только единичные вспышки, но и массовые эпидемии. Что это такое, и какие существуют современные методы борьбы с недугом?

О заболевании

Трипаносомоз африканский – это инфекционное паразитарное заболевание, переносчиком которого является муха цеце и некоторые животные. При укусе муха «награждает» человека основным возбудителем – Trypanosoma brucei gambiense, вызывающим гамбийскую форму заболевания. Существует и другой возбудитель – Trypanosoma brucei rhodesiense, соответственно, провоцирующий родезийскую форму.

Если первая форма распространена в зонах с повышенной влажностью (реки, озёра), то вторая наблюдается преимущественно на территориях вырубки тропических лесов. Около 98% всех заражённых людей страдают от гамбийской формы заболевания, родезийская распространена среди домашних и диких животных.

СПРАВКА! Ежегодно фиксируется 50-70 тыс. заражённых. Но за несколько последних лет это число сократилось благодаря урбанизации и повышению качества жизни в некоторых странах.

Процесс заражения

Чтобы лучше понять природу заболевания, важно рассмотреть, как происходит заражение человека трипаносомой:

  • После укуса мухи возбудитель через кровоток транспортируется по организму.
  • В месте укуса появляется узловатое уплотнение – шанкр.
  • Далее происходит увеличение лимфоузлов, при ощупывании пациент жалуется на боль.
  • Спустя 3 недели после попадания в организм, возбудитель прогрессирует в крови, лимфе, спинномозговой жидкости. Этот период называется гемолитическим, во время которого организм пытается дать отпор развитию трипаносомы.
  • После того как возбудитель поражает нервную систему, наступает новый метотический период. На этой стадии вырабатываются антитела класса IgM, некоторое время сдерживающие паразитемию. Но повышенная антигенная переменчивость трипаносом не поддаётся иммунитету, провоцируя рецидивы и прогрессирование болезни.
Муха цеце
Инфицированная особь взрослой мухи цеце является разносчиком инфекции до конца своей жизни. Живут такие насекомые не более 6 месяцев

Группы риска

Кто составляет основную группу риска? В первую очередь, это сельские жители. С риском сопряжены мужчины, инфицируемые из-за рода своей деятельности: охотники, рыболовы, военные, лесорубы. Они проводят много времени на природе, далеко от населённых пунктов.

Реже страдают от сонной болезни женщины и дети. Отмечены случаи, когда паразитарное заболевание передавалось от беременной женщины ребёнку. Увеличивают риск заражения:

  • войны;
  • миграции населения;
  • массовые перемещения крупного рогатого скота;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • события социального значения (митинги, собрания);
  • засуха.

Последний фактор является наиболее распространённым: именно в периоды засухи наблюдается наибольшее количество заражённых, когда люди массово скапливаются у водоёмов. На территориях Анголы, Конго, Южного Судана последняя эпидемия поразила каждого второго жителя. В этих местностях смертность от сонной болезни превысила показатели смертности от СПИДа.

Симптомы

Симптомы сонной болезни в зависимости от стадии прогрессирования заболевания различаются. В первые 3 недели инкубационного периода состояние человека стабильно. После этого трипаносомы распространяются по кровеносной системе и со стороны организма наблюдаются:

  • образование шанкра спустя 5–7 дней проникновения возбудителя в организм;
  • кожная сыпь;
  • суставная боль;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • увеличение лимфоузлов, селезёнки, печени;
  • бессонница;
  • рассеянность;
  • отёчность;
  • тахикардия.
Сонная болезнь
Образование уплотнения – болезненного и зудящего шанкра, диаметр которого достигает до 2 см

Гемолимфатическая стадия при родезийской клинической форме заболевания часто быстро переходит на следующий этап заболевания за короткие сроки. Гамбийская может длиться несколько лет. После поражения ЦНС проявляются такие признаки:

  • сильные головные боли;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • снижение остроты зрения;
  • паралич конечностей;
  • сонливость;
  • повышенная нервная раздражимость или, наоборот, апатия и депрессия (часто психоневрологические отклонения чередуются бурными всплесками);
  • судороги;
  • на последней стадии пациент может впасть в кому.

На поздних стадиях человек приобретает «сонный» вид: тяжёлые опущенные веки, отвисшая нижняя губа. Человек постоянно испытывает сильную сонливость. Членораздельная речь сменяется на невнятные и непонятные звуки.

Острую фазу болезни сменяет хроническая, когда признаки выражены слабо, но разрушение внутренних органов идёт стремительно. Летаргический сон – частое осложнение, из-за которого болезнь и названа сонной. При отсутствии лечения наступает смерть.

Диагностика

Диагностировать заболевание тяжело из-за длительного инкубационного периода и неоднозначных форм течения болезни. На клиническую картину оказывают влияние и индивидуальные особенности организма. Для идентификации паразита нужно исследовать спинномозговую жидкость – это позволит определить оптимальную схему лечения.

Кроме этого, понадобятся анализы:

  • пунктата трипаносомного шанкра;
  • крови;
  • иммуноферментный;
  • иммунофлуоресценция непрямого типа;
  • иммунный анализ лизосом возбудителя;
  • пункция лимфоузла.
ОСТОРОЖНО! Родезийская форма отличается более многочисленным количеством паразитов в организме. Так, при данном виде заболевания концентрация паразитов может насчитывать до 100 особей на 1 мл крови.

Лечение

Терапия наиболее эффективна на ранней стадии, когда не развита церебральная симптоматика. На начальном этапе выписывают:

  • «Пентамидин»;
  • «Сурамин»;
  • «Нифуртимокс».

На поздних стадиях:

  • «Меларсопрол»;
  • «Эфлорнитин»;
  • «Карнитин».

Кроме медикаментозной, проводят симптоматическую, дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую терапию. С помощью каких методик лечить пациента определяют с учётом поражённости ЦНС, общего состояния больного, устойчивости возбудителя к препаратам.

Все лекарства от таких болезней токсичны, имеют длительный курс приёма, сложные схемы лечения и серьёзные побочные эффекты. Поэтому лечение происходит в стационаре под контролем доктора. После этого больной проходит длительный восстановительный курс, так как трипаносомы серьёзно повреждают внутренние органы и системы.

Сонная болезнь
Отсутствие лечения сонной болезни заканчивается летальным исходом в 100% случаев. Если терапия проведена на ранней стадии, можно полностью излечиться; если в более поздние сроки – прогноз значительно хуже

На результат лечения влияет и форма африканского трипаносомоза: родезийский вид всегда более опасен.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующему комплексу:

  • Общественная и индивидуальная профилактика «Пентамидином» (внутримышечное введение инъекций каждые 6 месяцев).
  • Истребление возбудителей и переносчиков.
  • Оздоровление очагов заболевания.
  • Вырубка зарослей возле населённых пунктов.
  • Использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых.
  • Ношение защитной одежды, покрывающей всё тело.
  • Отказ от посещения эндемичных районов Африки.

Загадочная эпидемия в Казахстане

Сонная болезнь обрушилась и на село Калачи в Казахстане. Несколько лет не могли найти разгадку странных обстоятельств. Всё началось с того, что жители деревни стали буквально засыпать на ходу на сутки, а то и на неделю! Причём пациенты больницы – люди разной социальной принадлежности, разного возраста и пола. Они не контактировали друг с другом, поэтому вариант вирусного заболевания не рассматривался.

За год – десятки жертв. При населении количеством 600 человек – это немалое число. Учёными проведено около 7000 исследований безрезультатно. Деревню Казахстана окутывают панические настроения: люди продают дома и переезжают.

По словам пенсионерки Эльзы Рерих, она постоянно испытывает сонливость, усталость, веки закрываются. После того как она случайно заснула в гостях у сына, медикам удалось её разбудить лишь спустя несколько дней. То же самое произошло с жителем Калачей Виктором Макаровым, двухлетним ребёнком и девятиклассником, заснувшим прямо на уроке.

Многие жалуются на головокружения, ухудшение зрения, тремор и галлюцинации. Диагностика не выявила серьёзных отклонений здоровья пациентов. В отчаянии местные жители ссылаются на кару небесную или проявление инопланетных сил. У работников санитарно-эпидемиологической экспертизы иная версия.

В СССР в Калачах находились урановые шахты, поэтому спровоцировать сонное явление мог повышенный уровень радиации. Замеры в руднике показали, что гамма-фон в норме, так же, как и санитарно-гигиенические нормативы.

Поэтому какие именно явления вызывают сонный синдром, до сих пор не выявлено. Над этим вопросом работают медики, работники МЧС, министры здравоохранения, геологи. Местные жители отмечают, что пик сонливости приходится на зимне-весенний период.

Таким образом, африканская сонная болезнь – серьёзная пандемия 21-го века. Людям, находящимся в местах обитания мух цеце следует проходить тщательные обследования не реже 1 раза в год. Любителям экзотического отдыха перед путешествием стоит ознакомиться с особенностями страны и максимально обезопасить себя и близких от возможного негативного воздействия переносчиков заболеваний.

Видео по теме

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий