Что такое бруксизм

Довольно актуальной проблемой на сегодняшний день, с которой обращаются пациенты к врачам, является вопрос, почему человек скрипит зубами во сне. Синдром довольно неприятный не только для пациентов, но и для докторов, поскольку выявить конкретные причины бруксизма у взрослых и детей так и не удалось, существует лишь несколько теорий происхождения этой патологии. Сегодня будет рассказано о проблеме подробнее, какими симптомами она сопровождается, почему может возникать, и каковы основные методы борьбы.

Проявления бруксизма

Многие люди считают, что скрежет зубами во сне появляется на нервной почве, но врачебная статистика гласит, что синдром отмечается не менее чем у 1–3% населения планеты, а факторы, провоцирующие его, могут быть различными. Чаще всего проявляется скрип зубами во сне, но случаи дневного скрежетания также регулярно регистрируются докторами. Обычное скрипение зубами отличается от протекания бруксизма, но провести между ними черту довольно проблематично.

Для этого применяется электромиография – процедура регистрации электрической активности мышечной ткани рта, при помощи чувствительных датчиков. Но прежде чем приступать к обследованию, стоит прислушаться к собственному организму. Важной особенностью заболевания бруксизм считается бессознательное скрежетание зубами, человек может не догадываться о проблеме, пока ему не расскажут о ней близкие.

Каковы симптомы скрипа зубами во сне:

• стесывание жевательной поверхности моляров, вызванное постоянным травмированием, изменение формы и размера коронки (появление шероховатостей, неровностей, укорочение);
• формирование болезненных участков слизистой рта, язвочек, появляющихся в результате закусывания щек;
• боль в области шеи, скрип и щелки, различаемые в районе челюстного сустава;
• головные боли, звон в ушах и голове;
• чувство неполноценного отдыха, разбитости и слабости по утрам;
• стресс, склонность к депрессии;
• сонливость днем, поскольку зубной скрежет ведет к нарушениям сна и бессоннице;
• чувствительность и раздражение глазных яблок, светобоязнь.

Скрежет зубами ночью происходит в несколько этапов, которые называют приступами – в это время наблюдается сильный спазм жевательных мышц рта, человек крепко сжимает челюсти и одновременно двигает ими, от чего слышится громкий скрежет. Жевательные поверхности моляров в этот момент сильно сжаты между собой, что и вызывает их постепенное повреждение. Также приступ ночного бруксизма сопровождается замедлением сердечного ритма, снижением уровня артериального давления, нарушением дыхания, со временем у больного наблюдаются симптомы апноэ (неконтролируемых остановок дыхания).

Изменение внешнего вида зубов при бруксизме

Приступ может длиться от 3–5 секунд до нескольких минут подряд. Особенно пугает синдром молодых родителей, когда скрипят зубами во сне дети – хотя многие считают, что это пройдет произвольно к 7–8 годам (а часто так и происходит), ребенка лучше показать врачу.

Причины патологии

Причины неконтролируемого ночного стискивания зубов врачи разделяют на несколько групп, каждая имеет свою этиологию. Неправильно считать, что в основе бруксизма лежит только неуравновешенная нервная система, факторы, провоцирующие скрежет зубов во сне, могут быть различными.

Воспаление нижнечелюстного сустава

Так, называется патологический воспалительный процесс, локализующийся в костно-хрящевой ткани сустава, отвечающего за нормальную подвижность челюстей. Закончиться он может плачевно, если вовремя не обратить внимания на проблему – заболевание на начальных стадиях сопровождается щелканьем во время закрывания и открывания рта, иногда челюсть «закусывает» во время зевания или пережевывания больших кусков твердой пищи.

Тяжело рассматривать воспаление как первопричину бруксизма, поскольку хроническая форма патологии челюстей только усиливает нервную импульсацию, стимулируя внезапные спазмы жевательных мышц. Происходит сокращение мышц, челюсти начинают непроизвольно двигаться, человек сильно сжимает зубы во сне, слышится громкий скрежет. Так, замыкается круг – пока больной не избавится от хронического воспаления в суставе челюсти, будет проявляться мышечный спазм, виновник бруксизма, поэтому лечение должно быть комплексным.

Воспаление челюстного сустава сопровождается не только мышечным спазмом, но и болевым синдромом

Неврологические проблемы

Если люди ночью скрипят зубами, скорее всего, подобные симптомы, основанные на нервных расстройствах, наблюдаются и днем. Просто во сне перегруженная нервная система неспособна полностью отключиться, человек не расслабляется и, как следствие, скрипит зубами. Данное состояние имеет свои особенности:

Аномалии положения зубов

• фаза активного сна, которая сопровождается быстрым движением глазных яблок и мышечными подергиваниями, совпадает со сжатием зубов;
• по причине регулярных стрессовых и конфликтных ситуаций развивается не только бруксизм, но человек начинает храпеть, вертеться и разговаривать во сне;
• пациент, который стучит зубами во сне, в дневное время проявляет повышенную тревожность и нервную возбудимость – в момент волнения может сильно сжимать челюсти, грызть ногти, карандаши или ручки.

Проблема часто проявляется у беременных женщин, особенно если в период вынашивания плода будущая мать слишком волнуется. Если признаки бруксизма демонстрирует малыш 4–5 лет, его необходимо показать психологу – возможно, проблема связана с адаптацией в детском саду, критическим переходным возрастом и прочими причинами.

Стоматологические проблемы

Если грудничок скрипит зубами по ночам, вряд ли это спровоцировано кариозным процессом или патологическим состоянием десен. Скорее, проблема возникла по причине аномального развития челюстей либо прочими факторами (у подростков, взрослых и пожилых людей), такими как:

• несъемные протезы, которые некачественно изготовлены или не подогнаны по размеру;
• затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмых моляров);
• неправильный прикус;
• не отрегулированные брекет-системы, которые слишком плотно сжимают зубы либо, наоборот, давно не подтягивались у ортодонта;
• некачественно установленные имплантаты, вызывающие травмирование мягких тканей десен и развитие острого воспалительного процесса.

Бруксизм и глисты

Издавна существовало мнение – для того чтобы перестать скрипеть зубами во сне, нужно избавиться от глистов, особенно эта теория распространена среди родителей детей, страдающих от проблемы. Пожилые люди советовали бороться с патологией у ребенка с помощью отвара тыквенных семян и чеснока, объясняя наличие симптома глистными инвазиями.

При заражении глистами человек становится нервным, именно по этому признаку раньше «распознавали» бруксизм, не догадываясь об истинных причинах патологии

В официальной медицине на сегодняшний день не находится никаких фактов, прямо подтверждающих такую теорию развития бруксизма, существуют лишь отдельные моменты, которые связывают эти два заболевания:

• при заражении глистами человек становится нервным, раздражительным, плохо спит, а день проводит в полусонном состоянии – эта черта характерна также и для бруксизма;
• если в организме ребенка или взрослого завелись гельминты (в частности, кишечной группы), начинается острая нехватка витамина группы В₁₂, что приводит к ухудшению функционирования нервно-мышечной системы. А это выступает прямым фактором, провоцирующим дисфункцию жевательной мускулатуры;
• при глистной инвазии, помимо недостатка в организме витамина В₁₂, может развиться железодефицитная анемия, влияющая на глубину и качество сна. На фоне таких проблем могут начаться приступы мышечных сокращений и судорожного состояния в области челюстного сустава.

Поэтому грешить только на заражение глистами людям с признаками бруксизма, не стоит, необходимо комплексное обследование организма.

Причины скрипа зубами у детей

Как лечить бруксизм у ребенка – зависит от первопричины проблемы, а их может быть несколько: чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка ребенка в детском саду, школе – синдром отмечается у детей, которых родители отдают во множество секций и кружков, не догадываясь о негативных последствиях хронической усталости, аномальное строение челюстных костей и скелета лица, неправильный прикус, увеличение аденоидов.

Нередко ребенок начинает стучать и скрипеть зубами, когда спит, если он длительно переносит какое-либо инфекционное заболевание. Многие родители замечают первые признаки бруксизма у малышей в период отлучения их от бутылочки и соски. Также часто первопричиной синдрома становится наследственность – если один из родителей страдал от бруксизма в детстве, патология может передаться ребенку в 80% случаев.

Некоторые врачи, к которым обращаются за помощью родители малыша, страдающего скрежетанием зубами, направляют их к неврологам, на предмет выявления признаков эпилепсии

Такой подход не совсем обоснован, с научной точки зрения, поскольку исследования, изучающие взаимосвязь между данными патологиями, дали следующие результаты:

• если вы скрипите зубами – наверняка разговариваете или ходите во сне;
• бруксизм не сопровождается обморочным состоянием и внезапным отключением сознания, хотя имеет взаимосвязь с симптомами в прошлом;
• судорожное состояние, которое характерно для бруксизма и эпилепсии, не имеет общей этиологии.

Чтобы избавиться от бруксизма, наблюдающегося у 2–3 годовалого ребенка, необходимо вылечить его гиперактивность – именно эта патология сопровождает бруксизм в возрасте, когда малыш активно начинает ходить и разговаривать.

Основные принципы лечения

Лечение бруксизма будет проходить тем успешнее, чем раньше было выявлено заболевание. Также эффект терапии зависит от времени и причин развития, характера протекания и сопутствующих патологий. Не следует поддаваться панике, если симптомы бруксизма проявляются редкими приступами, продолжительностью не дольше 10 секунд подряд – тогда это можно отнести к естественной реакции нервной системы на стрессовые ситуации.

Нужно уточнить, что детский бруксизм может пройти самостоятельно к 7-8 годам, проблему же у взрослого человека обязательно нужно выявлять и подвергать адекватной терапии. Основные терапевтические методы предполагают следующие меры:

• Устранение всех существующих проблем стоматологического плана и дефектов прикуса. Сюда же можно отнести исправление некачественных протезов, имплантатов и брекет-систем.
• Изготовление специального устройства, оберегающего зубы от преждевременного стирания и раскалывания – капы. Оно изготавливается из мягкого пластика и фиксируется между зубными рядами, притом что помогает уберечь моляры от повреждений, само заболевание оно не излечивает.
• Насытить организм витаминами группы В, микроэлементами кальцием, магнием – так можно снизить уровень судорожного синдрома жевательных мышц во время сна.
• Научиться расслаблению. Поскольку причиной бруксизма часто выступает нервное перенапряжение, необходимо регулировать уровень эмоциональной возбудимости. Перед сном стоит принять теплую ванну, послушать успокаивающую музыку, почитать интересную книгу. Многим пациентам помогают посещения психолога, где врачи обучают основам преодоления стрессов и конфликтов.
• Давать челюстям отдыхать. Во время ночного сна и стрессовых ситуаций днем необходимо держать челюсти в разомкнутом состоянии в те периоды, когда они не заняты пережевыванием пищи.
• Не есть перед сном и отучить от этой привычки ребенка.
• Обсудить с малышом его проблемы, если они являются причиной скрежетания зубами по ночам. Также не стоит разрешать ему играть в подвижные игры на ночь, участвовать в борьбе и прочих шумных мероприятиях. Лучше почитать книгу или посмотреть добрый мультфильм.

В любом случае необходимо отрегулировать режим дня, стараться вовремя ложиться и вставать. Чтобы снизить напряжение челюстного сустава, можно прикладывать компрессы – смочить махровое полотенце теплой водой и держать до тех пор, пока не придет облегчение.

На протяжении всего лечения бруксизма необходимо посещать стоматолога и следить за состоянием зубов в динамике, во избежание проблем

Если у человека скрипят и стучат зубы, а он не обращает на это внимания, последствия могут быть плачевными – это расшатывание зубных коронок и их переломы, кариозные поражения, повышенная стираемость, спазмы в висках и лицевых мышцах, формирование неправильного прикуса. Также пациент с бруксизмом чувствует себя психологически дискомфортно, особенно когда ему приходится спать в гостях у посторонних людей, поэтому избавиться от скрипа зубов во сне – значит, не только решить большую проблему, но и приобрести внутреннее спокойствие.

Как видно, скрежетание зубами во время ночного сна – непросто причина дискомфорта для самого человека и неудобство для членов семьи, но и сигнал о присутствующих в организме проблемах. Поскольку специфического лечения бруксизма на сегодняшний день не существует, терапия может быть длительной и сложной, зависящей от первопричины проблемы и тяжести клинических симптомов. Больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, невропатолога, остеопата, психолога, инфекциониста и прочих узких специалистов.